사회복지현장실습확인서

실습생

인적 사항

성명

주민등록번호

주소

전화번호

휴대전화

학교/학과명

실습지도교수 성명

실습 기관

실습기관명

전화번호

주소

실습기간

실습시간

실습내용

실습지도자명

사회복지사

자격번호

실습지도자 경력기간

담당 업무

 

위와 같이 실습 내용을 확인합니다.

 

 

실습지도자 :

실 습 기 관 :

 

 

실습지도교수: 

 

한국사회복지사협회장 귀하

 

1. 기관방문이나 자원봉사 활동 등은 사회복지현장실습에 포함되지 않습니다.

2. 허위사실 기재로 판명될 경우 자격증 교부가 되지 않을 수 있습니다.